🥕 Бета-каротин в капсулах и рак лёгких

В марте 1981 года журнал Nature задал вопрос: может ли бета-каротин из пищи заметно снизить заболеваемость раком? Люди, которые ели больше овощей и фруктов и у которых в крови было больше этого пигмента, реже болели раком лёгких. Авторы статьи сразу уточнили: догадку нужно проверять в контролируемых испытаниях.

В Финляндии такое испытание провели среди 29 тысяч курильщиков 50–69 лет. Участники 5–8 лет принимали бета-каротин, витамин E, оба вещества или плацебо. Результат оказался неожиданным: в группе бета-каротина рак лёгких выявляли на 18% чаще. Общая смертность там тоже была выше на 8%. Результаты ATBC опубликованы в 1994 году.

Американское исследование CARET проверило сочетание бета-каротина с витамином A у 18 тысяч нынешних и бывших заядлых курильщиков и людей, работавших с асбестом. Рака лёгких в группе добавок оказалось на 28% больше, смертей от любых причин — на 17%. Приём капсул остановили на 21 месяц раньше плана. Поскольку вещества давали вместе, отделить вклад каждого нельзя. В публикации CARET авторы сообщили, что сочетание не принесло пользы и могло навредить.

Это не значило, что бета-каротин одинаково действует на всех. В 12-летнем испытании с участием 22 тысяч врачей добавка не показала ни пользы, ни вреда. А в самом финском исследовании мужчины с более высоким уровнем бета-каротина в крови и рационе реже болели раком лёгких. Связь в наблюдениях, однако, не доказывает, что именно этот пигмент защищал их.

Почему капсула дала другой результат, учёные до конца не выяснили. Возможные объяснения изучали, в том числе на животных, но установленного механизма вреда у людей нет. И обратное тоже не доказано: что бета-каротин из овощей сам по себе защищает лёгкие. Вреда от него в обычной еде не обнаружили.

Вывод основан на двух крупных рандомизированных испытаниях: финском, где почти 29 тысяч курильщиков принимали добавки 5–8 лет, и американском, где 18 тысяч человек наблюдали в среднем четыре года. Сегодня курильщикам рекомендуют избегать добавок с бета-каротином; для профилактики рака такие капсулы не рекомендуют и в целом. Овощи — не капсулы, но считать их бета-каротин доказанной защитой от рака лёгких тоже нельзя.

#ИсторияЕды #Питание #Наука о еде